CT sinus
De basis principes van het CT sinus onderzoek.
CT Sinus - Inleiding
Een CT onderzoek van de neus en paranasale sinussen is het radiologisch onderzoek van eerste keuze voor het in beeld brengen van ontstekingspathologie en benige afwijkingen. Het interpreteren van CT beelden van deze regio kan in het begin ingewikkeld zijn. Deze praktische module is speciaal ontworpen om je te helpen met een systematische beoordeling van het CT sinus onderzoek. De diepgaande leerstof is zowel relevant voor geneeskunde studenten als voor arts-assistenten die zich willen specialiseren in het KNO vakgebied.
Normale anatomie en veelvoorkomende pathologie komen uitgebreid aan bod (fig. 1). Daarbij is de module is niet alleen gericht op het herkennen van de normale anatomie, maar ook op het identificeren van klinisch relevante anatomische varianten die een rol spelen bij de pre-operatieve besluitvorming van endoscopische sinuschirurgie. De relatie met relevante vasculaire/neurologische anatomische structuren en een pre-operatieve CT checklist voor deze chirurgie wordt besproken.
Kortom, een leerzame en praktische module waarin de radiologische bevindingen worden vertaald naar de klinische KNO praktijk.
BELANGRIJKE ONDERWERPEN/TERMEN IN DE MODULE:
- Nasale fysiologie: drainage en ventilatie
- Cribiforme plaat
- Fossa olfactorius (Keros classificatie)
- Neusseptumdeviatie
- Conchae nasalis
- Meatus inferior/medius/superior
- Concha bullosa
- Paranasale sinussen: sinus maxillaris/ethmoïdalis/sphenoïdalis/frontalis
- Processus uncinatus (Stammberger classificatie)
- Drainagetrajecten sinussen
- Lamina papyracea, nervus olfactorius, arterie ethmoïdalis anterior
- Ethmoïd bulla, Agger nasi cel, Onodi cel, Haller cel, Frontale cellen
- Supraorbitale ethmoïd cel
- Frontale recessus
- Osteomeatale complex (OMC)
- Spheno-ethmoïdale recessus
- Sinusitis; luchtvloeistofspiegel, hyperostosis
- Complicaties sinusitis (lokaal, orbitaal, intracranieel)
- Polyposis nasi
- Antrocoanale poliep
- Retentiecyste, Mucocele
- Empty nose syndrome, Atrofische rhinitis
- Tumoren (osteoom, inverted papilloom, fibreuze dysplasie, maligniteit)
- Functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS)
- Draf-classificatie
- Pre-operatieve checklist: ‘CLOSE’ call
Nieuwsgierig?
Leer alles over CT sinus
Text & Illustrations
Drs. A. van der Plas, MSK radiologist Maastricht UMC+
With special thanks to:
Drs. J. van Steekelenburg, ENT specialist, Zuyderland Medisch Centrum
Sources:
-
Z.J. Cappello et.al.; Anatomy, Head and Neck, Nasal Cavity. StatPearls (2023)
M. Kar et.al.; Functional Endoscopic Sinus Surgery: Key Points for Safer Surgery. Ear Nose Throat Journal (sept. 2024). -
A. Chmielik et. al.; The Prevalence and CT Detection of Onodi cell types. ECR (2014)
-
H.S. Singh et.al.; Perspective Chapter: Frontal Sinus – Updates on Classification and Surgical Approaches. Paranasal Sinuses – Surgical Anatomy and its Applications (2023)
-
A. Sieskiewicz et.al.: Endoscopic repair of CSF leaks in the postero-superior wall of the frontal sinus. Minim Invasive Neurosurg (2011)
-
J.W. Dankbaar et.al.: Imaging findings of the orbital and intracranial complications of acute bacteria rhinosinusitis. Insights into Imaging (2015).
-
C.H. Chen et.al.; Unilateral Paranasal Sinusitis Detected by Routine Sinus CT: Analysis of Pathology and Image Findings. J. Radiol Sci (2011)
-
B.Y. Huang et.al.; Failed Endoscopic Sinus Surgery: Spectrum of CT Findings in the Frontal Recess. Radiographics (2009)
-
W.T. O’Brien et.al.; The Preoperative Sinus CT: Avoiding a ‘’CLOSE’’ Call with Surgical Complications. Radiology (2016)
-
V. Velayudhan et.al.; Imaging of Intracranial and Orbital Complications of Sinusitis and Atypical Sinus Infection: What the Radiologist Needs To Know. Diagnostic Radiology (2017)
-
L. Shankar, K. Evans, M. Hawke, H. Stammberger; An Atlas of Imaging of the Paranasal Sinuses (1994)
17/11/2024
(All the work (text, illustrations, visual elements) seen on this website is copyright by Radiology Expert.
It may not be used without written permission of Radiology Expert).