Indicatiestelling en Aanvragen Radiologisch Onderzoek

Het schrijven van een goede aanvraag

Als je aanvullend beeldvormend onderzoek nodig acht is het van belang dat de radioloog de juiste klinisch informatie heeft om de bevindingen te interpreten. Van belang is altijd de leeftijd en geslacht van de patiënt en de relevante medische voorgeschiedenis (waaronder operaties, ziekten en in het bijzonder maligniteiten) te vermelden. Vermeld ook de hoofdbevindingen van de anamnese met betrekking tot de huidige klacht (duur, locatie etc.) en relevante bevindingen uit bijhorende tractus anamnese. Vermeld daarnaast relevante bevindingen uit het lichamelijk onderzoek, laboratorium bevindingen of relevant bevindingen uit reeds uitgevoerde andere onderzoek (bv. scopie). Formuleer een duidelijke vraagstelling zodat de radioloog weet waar je op basis van anamnese, LO, laboratorium en het visueel zien van de patiënt aan denkt en het onderzoek gericht kan bekijken. Afwijkingen kunnen radiologisch op elkaar lijken en wanneer de bovenstaande zaken niet worden vermeld kan het voorkomen dat bepaalde bevindingen op de beelden verkeerd geïnterpreteerd kunnen worden. 

Casus 1 (fig. 13) is een 50 jarige man die hoest, koorts heeft en in het lab een CRP van 140.
Casus 2 (fig.14) is een 50 jarige man die rookt, hoest en afvalt, maar geen koorts of gestegen infectie parameters heeft.
De beelden hebben enkele overeenkomsten, maar de klinische gegevens helpen de radioloog om de bevindingen in de juiste context te plaatsen.