Module

MRI lumbale wervelkolom

De basis principes over het MRI LWK onderzoek.

Inhoudsopgave

Toevoegen aan favorieten

Pathologie - Discus herniatie

De classificatie/terminologie rondom discus hernia is de laatste tientallen jaren vanuit verschillende disciplines (met name radiologie en neurochirurgie) benaderd. De huidige meest gebruikte nomenclatuur is gezamenlijk opgesteld door drie grote instanties; North American Spine Society, American Society of Spine Radiology en American Society of Neuroradiology. In deze module zal daarom de ‘Lumbale disc nomenclatuur 2.0 ’ aangehouden worden.
Voor de verplaatsing van discusmateriaal worden er in de praktijk vaak verschillende termen door elkaar gebruikt, met het gevaar op incorrecte beschrijvingen. Een veel gebruikte term, welke ook de huidige nomenclatuur volgt), is ‘discus herniatie’. Discus herniatie wordt gedefinieerd als ‘lokale verplaatsing van nucleus pulposus/kraakbeen/ gefragmenteerd benige (ring)apofyse en/of gefragmenteerd annulus weefsel’. Men spreekt van verplaatsing als het weefsel zich buiten de vertebrale apofyse begrenzing bevindt, danwel voorbij de vertebrale eindplaten (= Schmörlse herniatie).

Leuk feitje: strikt genomen is de oorspronkelijke (ouderwetse) term HNP (‘hernia nucleus pulposi’) niet correct, omdat niet ALLEEN de nucleus pulposi kan hernieren. Toch blijft ‘HNP’ een vertrouwde term die veel in de kliniek gebruikt wordt.

Voor de algemene beschrijving van discus herniatie worden de volgende drie termen geadviseerd (fig. 26):

Focale discus herniatie: < 25% van discusomvang
Breedbasische discus herniatie: 25-50% van discusomvang
Bulging discus: > 50% van discusomvang

Nieuwsgierig?

Leer alles over MRI lumbale wervelkolom

Koop een losse module voor €2,50 of alle modules voor €25 per jaar.

Literatuur: bronnen en auteur

Text

drs. A. van der Plas (MSK radiologist Maastricht UMC+)

With special thanks to:
dr. W. Henneman (neuroradiologist Maastricht UMC+)

Illustrations

drs. A. van der Plas (MSK radiologist Maastricht UMC+)

Sources:

C. Lavy, P. Marks, K. Dangas, N. Todd; Cauda equina syndrome—a practical guide to definition and classification. International Orthopaedics (2022)
L. Bulloch, K. Thompson, L. Spector; Cauda Equina Syndrome. Orthop Clin North Am. (2022)
C. Colosimo et al; Contrast-enhanced MR imaging of the spine: When, why and how? How to optimize contrast protocols in MR imaging of the spine. Neuroradiology (2006)
M. Farshad et al; Spondylophyte classification based on biomechanical effects on segmental stiffness. Spine J (2022)
T.S. Jensen et al.; Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain. Eur Spine J. (2008)
A. Pietrok; Schmorl’s Node: An Uncommon Case of Back Pain and Radiculopathy. Orthop Rev (Pavia). 2022
A.C Gellhorn, J.N Katz, P. Suri; Osteoarthritis of the spine: the facet joints. Nat Rev Rheumatol (2013)
D.F. Fardon et al; Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J (2014)
S. Boudabbous et al; Spinal disorders mimicking infection. Insights into Imaging (2021)
J. Lotz; The Role of the Vertebral End Plate in Low Back Pain. Global Spine Journal (2013)
J.S. Kim et.al; Clinical Significance of Redundant Nerve Roots of the Cauda Equina in Spine MRI. iMRI (2022)
L. Cottle, T. Riordan; Infectious spondylodiscitis. J Infec (2008)
H.P. Ledermann et.al; MR imaging findings in spinal infections: rules or myths? Radiology (2003)

08/10/2023

(All the work (text, illustrations, visual elements) seen on this website is copyright by Radiology Expert.
It may not be used without written permission of Radiology Expert).