MRI lumbale wervelkolom
De basis principes over het MRI LWK onderzoek.
Pathologie - Spondylodiscitis
Bij een spondylodiscitis (ook wel bekend als ‘vertebrale osteomyelitis’) is er sprake van een infectie van de discus intervertebralis en de aangrenzende corpora. Anders dan de naam doet vermoeden, begint de infectie in de vertebrale eindplaat en breidt deze zich vervolgens uit tot in de (avasculaire) discus.
Spondylodiscitis kan op elk spinaal niveau voorkomen, maar wordt het vaakst lumbaal gezien, gevolgd door de cervicale en daarna de thoracale wervelkolom.
In het merendeel van de gevallen is er sprake van een secundaire ontsteking, afkomstig van een ontstekingsproces ergens anders in het lichaam (hematologische verspreiding); met name afkomstig van het urogenitale systeem. Pneumonie, endocarditis en ontstekingen in he KNO gebied kunnen ook de bron van infectie zijn.
Een minder voorkomende oorzaak (20% - 30%) van spondylodiscitis is directe contaminatie ten gevolge van invasieve spinale procedures; de postoperatieve spondylodiscitis.
De meest voorkomende verwekker is de Staphylococcus aureus. Andere relatief veelvoorkomende verwekkers zijn de Pseudomonas aeruginosa (bij I.V. drugs gebruikers) en mycobacteriën (bij immuun-gecompromitteerde patiënten).
Nieuwsgierig?
Leer alles over MRI lumbale wervelkolom
Text
drs. A. van der Plas (MSK radiologist Maastricht UMC+)
With special thanks to:
dr. W. Henneman (neuroradiologist Maastricht UMC+)
Illustrations
drs. A. van der Plas (MSK radiologist Maastricht UMC+)
Sources:
-
C. Lavy, P. Marks, K. Dangas, N. Todd; Cauda equina syndrome—a practical guide to definition and classification. International Orthopaedics (2022)
-
L. Bulloch, K. Thompson, L. Spector; Cauda Equina Syndrome. Orthop Clin North Am. (2022)
-
C. Colosimo et al; Contrast-enhanced MR imaging of the spine: When, why and how? How to optimize contrast protocols in MR imaging of the spine. Neuroradiology (2006)
-
M. Farshad et al; Spondylophyte classification based on biomechanical effects on segmental stiffness. Spine J (2022)
T.S. Jensen et al.; Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain. Eur Spine J. (2008) -
A. Pietrok; Schmorl’s Node: An Uncommon Case of Back Pain and Radiculopathy. Orthop Rev (Pavia). 2022
-
A.C Gellhorn, J.N Katz, P. Suri; Osteoarthritis of the spine: the facet joints. Nat Rev Rheumatol (2013)
-
D.F. Fardon et al; Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J (2014)
-
S. Boudabbous et al; Spinal disorders mimicking infection. Insights into Imaging (2021)
-
J. Lotz; The Role of the Vertebral End Plate in Low Back Pain. Global Spine Journal (2013)
-
J.S. Kim et.al; Clinical Significance of Redundant Nerve Roots of the Cauda Equina in Spine MRI. iMRI (2022)
-
L. Cottle, T. Riordan; Infectious spondylodiscitis. J Infec (2008)
-
H.P. Ledermann et.al; MR imaging findings in spinal infections: rules or myths? Radiology (2003)
08/10/2023
(All the work (text, illustrations, visual elements) seen on this website is copyright by Radiology Expert.
It may not be used without written permission of Radiology Expert).